市立医院心内心外科专家通力合作 为重症心脏病患者修补心脏

• 2022-06-08 05:53:26 来源：姑苏晚报

本报讯（记者 李静 通讯员 张蔚）近日，苏州市立医院心血管病中心在孔祥清书记带领下，成功为一位起搏器植入术后合并三尖瓣极重度关闭不全、二尖瓣重度关闭不全患者在体外循环下做了二尖瓣三尖瓣成形术、左心耳缝闭术、起搏器线取出术、永久起搏器置换术，手术成功，患者顺利出院。“这次看到妈妈能被治好真的是个奇迹。”出院时，患者的儿子开心地说。

68岁乔阿姨的心脏可谓历尽磨难。乔阿姨在30岁到40岁间曾因乏力晕倒过两次，心电图显示其心脏出现了问题：窦性心动过缓、Ⅱ度房室传导阻滞、交界性逸搏自主心律。儿子曾带着母亲辗转武汉、南京、上海等全国多家医院，尽管植入了起搏器，但近年来乔阿姨频发心衰，心功能4级，心脏功能差，多家医院曾给她下病危通知书，上海专家建议她做心脏移植术。乔阿姨辗转多家医院后，慕名找到孔祥清，经过心血管病中心全员讨论后，为她制定了详细的手术方案，手术非常成功，经过治疗，目前乔阿姨已经顺利出院。

团队专家李巅远介绍，三尖瓣位于右心室与右心房之间，是两个“房间”中间的“门”，负责房室间血液流通关闭，起搏导线植入后，瓣叶开放受限，三尖瓣叶处于开放状态，不能正常关闭，起不到瓣膜启闭的功能。同时心室结构发生改变，二尖瓣前叶脱垂，导致二尖瓣严重关闭不全，乔阿姨频发心衰。单纯采取内科介入治疗不能解决心脏结构问题，同时起搏导线与三尖瓣叶关系未明，需要内外科通力合作来解决问题。在孔祥清的领导下，心内科专家李延辉、张海锋，心外科专家李巅远、彭勇积极讨论，通力合作，为患者修补破损心脏，重新植入起搏器。

术后患者体质弱，凝血功能差，渗血明显，术后第1天，专家又为患者进行二次开胸探查止血。

据了解，随着越来越多的心律失常患者植入起搏器，起搏导线与三尖瓣关闭不全的相关问题呈增多趋势，如何内外科合作处理，成为摆在治疗者面前的重要问题。本次乔阿姨手术的成功，得益于心血管病中心成立，内外科的合作，这也是未来学科发展的方向。

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