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近日，吉大一院新生儿科收治了一名出生4天皮肤黄染的新生儿。入院后腹部彩超结果使新生儿科医护人员立即进入“战备”状态。
腹部彩超显示，患儿腹腔内存在一个直径约7cm的巨大肿瘤，肝脏起源且合并血性腹腔积液。新生儿科立即联系放射线科加急完成了腹部三期增强CT，但仍不能明确肿瘤性质且肿瘤本身血供丰富，不除外腹腔有活动性出血，病理穿刺活检出血风险性极高。
肿瘤性质不明就难以决定后续治疗方案，此时患儿肿瘤随时有出血风险，下一步如何治疗是否陷入僵局？
吉大一院新生儿科主任武辉立即组织多学科会诊（MDT）。经深入讨论研究，确定患儿尽早手术是唯一的治疗办法，但该患儿年龄小、体重低、肿物大，来源不明且高度怀疑血管源性，手术风险较大。经与患儿家长充分沟通，家长选择积极手术治疗。
为确保患儿手术顺利进行，将手术风险降到最低，从术前方案设计、手术准备、术中风险把控、术后管理，新生儿科与相关科室通力合作，把控细节。手术由儿外科主任董春钰、肝胆胰外一科副主任孙晓东共同完成，新生儿科医生付佳、护士王佳馨全程陪同，手术历时2个小时，肿瘤被完整切除，患儿顺利返回新生儿科病房。
术后，患儿在新生儿科进行治疗，新生儿科医护团队每天严密观察患儿生命体征、意识状态、液体出入量、引流量及性质、出血、切口愈合等情况。患儿术后恢复顺利，无出血、门脉血栓、感染等并发症。
据悉，此次为新生儿科联系多学科行肝脏肿物切除术年龄最小、体重最轻的患儿。目前患儿术后第9天，病情已趋于平稳。
中国吉林网 吉刻APP记者 越明
图片由受访单位提供
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