世界消息！重磅！9月1日起，长春市实现城镇职工基本医疗保险和大额医疗救助基金市级统筹

• 2022-09-01 15:53:41 来源：中国吉林网

【资料图】

9月1日，长春市政府新闻办召开长春市城镇职工基本医疗保险和大额医疗救助基金市级统筹新闻发布会。中国吉林网获悉，从9月1日起，长春市实现城镇职工基本医疗保险和大额医疗救助基金的市级统筹，这是长春市医疗保障制度改革发展中的又一个里程碑。

据了解，巩固提高医疗保障统筹层次是国家深化医疗保障制度改革重要规划，长春市委、市政府高度重视，将“做实城镇职工医保市级统筹”列入今年“建设幸福长春行动计划”。在全面总结城乡居民医保市级统筹经验的基础上，长春市医疗保障局对职工医保市级统筹进行了深入论证分析，全面做实城镇职工基本医疗保险和大额医疗救助市级统筹，实现政策制度统一、基金统收统支、经办管理服务一体，确保全市参保职工享有同等的保障待遇、医疗资源和服务标准。

职工医保市级统筹的范围，就是将各个县（市、区）级统筹区统一整合到一个市级统筹区，长春市原来设置了双阳、九台、公主岭、榆树、德惠、农安以及市本级七个统筹区。市级统筹后，将有效解决各地区医保政策不统一和制度碎片化问题，实现全市各县（市、区）职工医保与市本级执行一套政策、一体服务，确保参保人公平享有医保待遇。

长春市按照“以收定支、收支平衡，政策统一、维护公平，整体协同、平稳衔接”的原则，确定了职工医保市级统筹的基本模式，主要体现在以下几个方面：

一是实现制度政策统一。职工医保市级统筹实施后，实现了政策覆盖范围、缴费基数、筹资比例、缴费年限、待遇政策、支付范围的全面统一，消除了市本级与部分县（市、区）的区域差异，提高了保障能力，放大了医保减负功能，确保职工医保制度建设进入系统化发展的新阶段。

二是实现基金统收统支。原各独立统筹地区的职工基本医保和大额医疗救助基金全部完成层级上划，实行市级统收统支管理模式，提高了基金运行和使用效率。全市医保基金“池子”进一步做大，凸显社会保障“大数法则”，将有效推进基金集约高效管理，切实提高基金共济保障和抵御风险能力。

三是实现管理服务一体。职工医保市级统筹着力构建公平均等的医保服务模式，统筹后，各独立统筹地区将执行全市统一的异地就医政策，市域范围内不再存在异地就医模式，参保职工在全市医保定点医疗机构住院不需转诊，直接结算；并将执行全市统一的政务服务事项清单和办事指南，逐步由医保业务“辖区办”转变为“全城通办”。

概括来讲，职工医保市级统筹，消除了地区间待遇差异，真正实现了同城同待；做大了基金“池子”，进一步增强了基金共济和抗风险能力；统一了经办规程，实现了全市范围内医保业务经办“一窗口、一站式”通办。

下一步，长春市将按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则管好基金，科学测算全市定点医疗机构的总额预算指标，让医保制度可持续发展。重点研究建立完善全市统一的城镇职工医保门诊共济保障机制，主要方向为调整个人账户计入方式、扩大个人账户使用范围、加大门诊统筹保障力度，提高门诊统筹和门诊慢性病年度最高支付限额等，让全市人民切实感受到市级统筹带来的便利，真正提升人民群众的获得感、幸福感和安全感。

中国吉林网 吉刻APP 记者 王昕 文/摄/视频 于佳/后期

标签： 职工医保 基本医疗保险 医疗救助

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