小伙酒后骑车“摔掉”一个肾 医生及时救治成功保命

• 2023-03-13 13:03:41 来源：姑苏晚报

(资料图片仅供参考)

近日，一来苏务工的27岁年轻小伙因酒后骑电动车回家，半路上不慎摔了一跤，竟然“摔掉”了一个肾脏，幸好在苏州高新区人民医院得到了及时诊救，最终脱离了生命危险。

前两天，苏州高新区人民医院泌尿外科门诊走进来一位手按住右腰部的年轻小伙子，表情痛苦。门诊医生简要询问了病史及查体后，立即安排了腰部CT检查，结果提示：右肾破裂、右肾周包膜血肿，须马上住院治疗。小伙回忆说，前一天晚上和几个同事聚餐时，他喝了约半斤白酒，由于没有头晕、呕吐等症状，他便骑电动车回家。然而半路上酒劲发作，再加上光线不好，他不慎摔了一跤，当时右腰部疼痛，尚能忍受，也就没在意，想着休息一晚就会好，谁知睡了一晚加一个上午，疼痛不好转反而加重，痛得实在忍受不了，才想着来医院就医。

小伙住院后，医生嘱其绝对卧床，进一步查体，发现小伙右腰腹部较饱满，有压痛，行导尿尿液为清亮，为了看清肾裂伤程度做了增强CT。泌尿外科主任朱应祥详细看了增强CT片后，发现小伙右肾呈多块状且不显影，考虑右肾完全横断裂，右肾动脉有血栓形成，一旦血栓脱落，出现大出血随时有生命危险，须急诊手术治疗。“我还年轻，没有结婚，摘除一个肾脏太可怕了。”小伙一开始不能接受手术，医生告诉他其右肾已碎裂、无血供，保留也没有用，若不手术，血栓随时脱落，就不是保肾的问题，随时可能出现生命危险，患者最终同意接受手术。

术中，医生打开右后腹膜腔后，发现其右肾周围有巨大暗红色的血肿，剥开血肿见右肾沿中上极靠肾门处完全横断，一分为二，右肾动脉内有黑色的大血栓，与术前读CT片结果完全吻合，医生随即为其做了右肾摘除及周围血肿清除术，并对腹腔其他脏器进行逐一排查，以确保腹腔其他脏器无损伤。约一个半小时后，手术顺利结束。

朱应祥介绍，肾脏破裂的病例在临床上不多见，这与肾脏的解剖位置有关，肾脏深藏于肾窝，受周围肋骨、脊柱等骨骼和软组织的保护，一般不易受伤，除非腰部受到较大的冲击。肾组织是很脆的，若受到外力冲击，容易出现损伤，常见肾挫伤、肾包膜血肿，保守治疗就行，不需要手术治疗。

严重的肾损伤往往会因短时间内大量出血，出现失血性休克，甚至来不及抢救。本病例中的男子较为幸运，肾脏完全断裂后，肾动脉内形成了大的血栓，没造成大的出血，为抢救赢得了时间。朱应祥提醒市民，腰部一旦明显受外伤，要及时就医，以免耽误病情。（记者 李静 通讯员 吴泽明）

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