全球观焦点：为人体“发动机”装上双保险 苏大附一院心内科一站式解决心衰难题

• 2022-10-10 16:00:06 来源：姑苏晚报

(资料图片)

本报讯（记者周函通讯员凌琳）59岁的赵先生患心力衰竭，近日在苏大附一院心内科，医生为他同时植入心脏收缩力调节器（CCM）和埋藏式心脏转复除颤器（ICD），“养护”加“急救”强强联合，一站式解决难题。据了解，这也是江苏首例CCM联合ICD植入手术。

近日，赵先生连续发烧还突然出现晕厥，在家人的陪同下，来到苏大附一院被确诊为扩张型心肌病。检查显示，正常人的射血分数为50%-70%，而赵先生仅为25%，属于严重心力衰竭，而且在规范化药物治疗下，病情仍继续加重，随时都可能因恶性心律失常导致猝死。

苏大附一院心内科主任蒋廷波评估患者的身体状况，决定为他进行心脏收缩力调节器和埋藏式心脏转复除颤器联合治疗，在实现自动除颤、预防猝死的同时，增强患者心肌收缩力，改善心衰症状，提升生活质量。

据介绍，心脏收缩力调节器相比传统起搏器，以增强心肌收缩力为目标，不影响心率和心律，而且还可以无线充电、使用寿命长；埋藏式心脏转复除颤器则能在监测到危及生命的心律失常时，立即进行除颤治疗，帮助恢复正常心律，拯救生命。“两个装置，一个负责急救，一个负责养护，手术最大的难点在于如何精准放置两个装置的导线。”蒋廷波介绍，该手术需要在患者右心室内同时植入四根电极，且彼此间距不能小于2厘米，才能确保正常感知与起搏，避免相互信号干扰，这对手术团队操作要求极高。

术中，蒋廷波教授团队凭借丰富的操作经验和精湛的导线操控技术，首先从左侧完成心尖部除颤电极和心房电极的植入，随后从右侧先后植入两根主动起搏电极。术中测试参数良好，电极准确植入在健康心肌上。手术耗时约100分钟，术后赵先生各项生命体征平稳，次日心功能就明显改善。

“心脏收缩力调节器好比心脏‘发动机’，是器械治疗心力衰竭的新突破，为赵先生这类此前缺乏有效治疗手段的患者，提供了新选择。”蒋廷波介绍，心脏收缩力调节器填补了当前国内该领域的空白，今后，随着临床应用的进一步推广，有望使更多心衰患者获益。

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