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近日,吉大二院胸外科、ICU科、麻醉科、呼吸科通力合作,成功完成一台极为凶险的气管肿瘤全隆突切除重建术,这也是胸外科领域难度极高的手术之一。
患者王刚(化名)今年72岁,时常感觉呼吸困难,在吉大二院就诊后医生发现其气管隆突部有一巨大肿瘤,管腔狭窄达90%以上,存在随时窒息的风险,病情十分危重。
吉大二院胸外科王斌教授团队接诊病人后,立即组织麻醉科、ICU科ECMO团队等多学科进行了会诊。会诊中,专家发现如对王刚进行肿瘤切除手术存在三个风险。一是由于气管肿瘤的阻碍,常规插管无法保证氧合,而且有可能造成肿瘤出血或脱落从而引发窒息;二是由于患者年龄较高,乏氧耐受能力较差,保留自主呼吸麻醉术中不确定性极大;三是跨区域插管会增加并发症的几率,对手术吻合操作的连续性影响较大。经过仔细研判,专家组决定采用在ECMO支持下完成手术的方案。
据吉大二院胸外科教授王斌介绍,手术过程十分紧张艰难。由于病变累及主气道及左右主支气管,周围器官神经血管丰富,必需保证无任何副损伤完整切除肿瘤并清除周边淋巴结。肿瘤切除后气道缺损大导致吻合张力大,需将左右肺门及上段气管充分游离松解,操作范围横跨左右胸腔,风险大、难度高。同时,吻合过程也十分复杂。
经过多学科专业团队的通力合作,手术历经了3小时25分后顺利完成,患者康复后顺利出院。
“这次完成的ECMO辅助下气管肿瘤全隆突切除重建手术在吉林省还属首次,所以意义非常重大,团队也很兴奋。”王斌说。
据介绍,吉林大学白求恩第二医院胸外科成立于1985年,科室设有床位90张,博士研究生导师1名,硕士研究生导师9名,全科医生中有博士学位11名。目前承担着国家自然科学基金、国家自然科学基金青年基金、国际交流及省市科研项目10余项,每年在各类医学期刊发表专业论文20余篇(绝大多数被SCI收录)。全年胸部手术例数2000台次,跨入了国内大型胸外科的行列。
中国吉林网 吉刻APP 记者 越明 图片由吉大二院提供
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