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同心“战疫”第一线丨公主岭方舱医院休舱的背后是吉大二院抗疫人的“团队复出”

2022-04-14 20:13:04 来源：中国吉林网

吉林抗疫，好消息不断！

4月13日，公主岭方舱医院实现休舱，这也标志着长春抗疫又一阶段性胜利。

时间拨回到3月中旬，当新冠疫情开始在长春肆虐，作为医务工作者，吉林大学第二医院义无反顾担起抗御病毒，守护长春人民健康的重责。3月21日，命令传来，让吉大二院接管公主岭462医院组建方舱医院。

在院党委书记柳克祥、院长秦彦国的正确领导下，殷艳玲副院长以及院长助理潘振祥主导协调下，48小时内完成了从无到有的方舱医院改造。在领队吴敏飞副院长及医疗领队王珺楠主任带领下完成临时党支部建设，并完全实现自主管理并形成感控、医疗、护理、后勤互相支撑互相配合的管理团队。在采访中，中国吉林网了解到，吉大二院公主岭方舱医院的医疗团队包含了多学科精干力量，其中博士生导师3人，教授、副教授12人。

医疗队刚到462医院时，那里并不符合收治新冠病人的条件，队员们连夜奋战，仅用了48小时，迅速对医院进行改建，完成三区两通道，建立了一个能够收治大容量新冠病人的方舱医院。为了高效的工作，医疗队根据实际情况建立组织架构，安排布置每人分工，建立方舱内多学科联合会诊（MDT）团队和重症患者远程会诊流程。

医疗管理层级递进

在实际工作中，公主岭方舱医院的吉大二院医疗团队实行“首诊负责制”原则，就是有患者被收治入院时，值班医生在一楼住院处认真甄别，尤其是老年人如果合并基础疾病则统一收治在6楼病区。

根据领队王珺楠的介绍，在公主岭放舱医院工作期间，整个医疗队始终都在执行“定位责任，医护固定专组”的工作模式，就是将医疗队分为七个固定医疗护理组，每组分管一疗区（即一个楼层）。每组设1名医疗组组长、1名护理组组长。“这种工作模式的优点就是每组医生、护士固定，能够快速融合形成一个战斗单元，负责常规管理病人。同时，我们还建立医护小组微信群，舱内外人员随时信息沟通，医患之间熟悉便于管理，比如遇到些特殊患者合并基础疾病或其他特殊疾病等，能够做出快速采取应对措施。”

MDT协作，会诊疑难病人

公主岭方舱医院的吉大二院医疗团队，成员几乎涵盖医院各个学科，遇到各种疑难症状病人均由当班医生发至医生微信群内，由相关学科人员专业会诊，给予合理的治疗意见，并指导转运至相关医院。

在采访中，中国吉林网记者了解到了很多关于公主岭方舱医院“会诊”治疗的案例： 3月28日，68岁的张大爷入院后突然心绞痛发作，患者自述曾进行支架介入治疗，但这次来得匆忙没有携带相关药物。当时患者由于没有家属陪同特别紧张，值班医生李沫、郭丽新立即上报领队王珺楠教授，立刻组织心内科武军铎医生会诊，马上安排做心电图检查、查心肌酶学等排除是否有心肌梗死，让患者平卧，给予吸氧安抚其紧张情绪，并立即给患者送去速效救心丸等急救药物。经过紧急处理，患心绞痛者症状逐渐缓解。由于方舱内条件有限，反复发作的心绞痛很容易演变为心肌梗死而危及生命！领队王珺楠连夜联系转运指挥部，转运至对应救治医院，让病人转危为安。

3月27日中午，正在值班的眼科曹金峰医生听护士报告，说11楼患者张女士牙痛，想吃止疼药。曹医生心细如发，并没有立即给患者发放止疼药物，立即去查看患者。他发现患者左眼眼睑和面部红肿，眼鼻交界处也有肿胀，触及有明显触痛。曹医生凭多年临床经验，考虑是泪囊炎合并感染，为了进一步确诊立即联系舱内CT室进行检查，CT影像显示发现眼睑炎性肿胀，鼻泪管阻塞发炎并延续到泪囊。诊断为急性泪囊炎、眶隔前蜂窝织炎。经MDT团队会诊后给予抗生素治疗。这个患者如果只吃止疼药物，其炎症会进一步发展，可能会影响视力甚至导致颅内感染，后果不堪设想！曹医生的精湛医术在舱内得到淋漓尽致地体现！

根据相关介绍，舱内有心绞痛反复发作、高血压、眼眶前蜂窝织炎、荨麻疹、湿疹、血液病、肿瘤等相关病人，相关会诊累计50余次，并指导转运12人次。

设置白班，规范出院流程

为了更好的为患者服务，公主岭方舱医院的医疗队还特意规范出院流程，设计出符合具有本方舱特色的简化出院流程图，方便快捷。此外还设置长白班制度，其工作主要是“上联指挥部下接医疗组”，起到信息中转站的作用。

其优势是打通出院信息不畅的堵点，减少病人滞留病房的时间；减少社区人员等候的时间，节省防疫各环节人力资源和时间；为需要转诊的患者直接联系指挥部，减少中间环节

加强生活管理，医患结合

医疗队还根据公主岭方舱医院自身的“特点”，加强了对患者的生活管理。“公主岭放舱医院不同于其他方舱。很多方舱医院都是平层，相对比较容易管理。公主岭方舱医院是一栋楼宇，共有8层楼，每个楼层25个房间左右，平均每个楼层70个患者。每个楼层和房间处于相对独立的空间，医务人员往往需要奔波于各楼层、各房间。

只靠医务人员管理，显然有些“人员不足”。在这种情况下，领队吴敏飞副院长、医疗领队王珺楠按照既定的‘坚决杜绝串楼层，非必需不离病室’管理方针，开始筹划层次化管理模式，即实行层长、区长负责制，并制定相关工作流程，实现最大程度患者自主生活管理。

“实际工作中，我们按照分层管理，为了便于管理特地设立了楼长、层长和区长，层层辐射，力求联系到每一个人。

我们按照分层管理，采取自主原则实行层长—区长制。在入院时我们通过问卷星了解患者基本资料，遴选出目标志愿者主要是党员、干部、学生以及曾在抗疫一线工作过的人员，由各医疗组长与其沟通后填写志愿者申请表。”

根据中国吉林网了解，楼层长，区长每天负责发放三餐，此外还帮助收集相关患者信息，组织楼层内的消杀，收拾各种垃圾等等，成为医务人员和患者之间沟通的重要纽带。

“方舱内随处可见志愿者的身影，自发打扫卫生的阿姨、电力障碍时挺身而出的电工师傅、帮助维修电脑的工人等等，在医疗队遇到困难时总能挺身而出，个个身怀绝技，在方舱内大显身手！志愿者有的出院了，但他们会把接力棒交给下一任！”公主岭方舱医院的医务人员这样说。

为了表示对他们深深的敬意，医疗队队员朱文静老师专门为志愿者设计了精美的志愿者纪念证书（电子版）。其实证书只是一种记忆，记录曾经奋斗过的历程。