调换定点医院1215人次;处理解决特殊群体购药相关问题1331个;客服服务6000余人次;回复咨询5万余条......
用药难,就医难,“赌点”如何打通?
自吉林市疫情发生以来,吉林市医保经办机构迅速组织力量,主动出击,科学创新,在做好全市疫情防控工作,有效防止疫情扩散蔓延的同时,保障医保经办业务顺利开展,通过点滴小事,透出医保人的情怀和担当。
一个替代药品,体现医保人的“智慧”
家住船营区的乳腺癌患者,通过医保咨询电话反映其一直使用的“他莫昔芬”已经停药近一个月了,现急需购买此药品,想寻求医保部门的帮助。在了解到居民的情况后,医保工作人员迅速联系有资质的连锁药店、定点医院,但均无该患者所需的药品。
医保经办工作人员通过进一步了解,发现她今年在市中心医院做过系统性体检,但体检结果并未领取,并得知该患者2019年在吉林市中心医院做过手术。这一消息让医保工作人员找到了解决问题的突破口,医保部门迅速联系中心医院调取了当年病历及最新的体检报告,并联系了该患者当年的主治医生。经该主治医生线上诊断,确认可以使用替代药品“拘橼酸托瑞米芬片”缓解患者现在病情。医保工作人员第一时间与患者本人取得联系,并将解决方案与患者本人进行沟通,患者表示愿意使用该药物,并十分感激。
一剂保胎药品,坚定江城百姓的“信心”
疫情发生前,家住昌邑区神华万利城的一名孕妇一直在沈阳盛京医院注射“克赛肝素注射液”进行保胎治疗。
疫情发生后,无法再前往沈阳,但吉林市本地药店少有此药。
市医保经办机构接到此求助信息后,第一时间协调多家药店,但均无此药物,即便可以进货,也要等待一个星期。
但付出总有回报,最终北华大学附属医院生殖中心愿意为该孕妇提供此药品,以解燃眉之急。在医保工作人员的帮助下,该孕妇顺利的接受了保胎治疗。一颗大人的心落到了肚子里,一颗胎儿的心也在迸发动力,在吉林市医保经办工作人员的眼里,守护的还有万千江城百姓的心,医保经办也用点滴的行动坚定着打赢疫情防控战的信心。
一瓶口服液,彰显医保人的“担当”
一位龙潭区市民反映其孩子3个月大,想为孩子购买“乳钙”,但联系多家药店都没购买到。医保经办工作人员第一时间与该市民取得联系,首先告知了该先生所需购买的“乳钙”为保健类食品,药店不予销售。购买“乳钙”虽不是医保经办的职责,但疫情期间,急群众之所急,供群众之所需也是医保大爱的担当。在了解婴儿的基本情况后,通过咨询妇产医院专家,确定了符合该婴儿的补钙类口服液(葡萄糖酸钙口服液(蓝瓶钙)伊可新胶囊),医保工作人员在多方协调后,告知该先生附近有货药店位置及联系方式,充分满足了该市民的需求。
类似的案例每天都在医保经办机构的工作中发生着,吉林市医保经办机构自疫情发生以来,充分发挥“互联网+医保”作用,协同信息中心将医疗保障服务平台接入居家办公工作人员的电脑中,实现所有医保业务居家可办。将医保系统将微信公众号“人工客服”作为疫情期间医保经办服务受理“第一人”,严格落实转办制度,调动所有资源解决疫情期间群众亟需问题。既避免了人员流动,又保障了业务开展。
医保部门为保障慢性病、特殊疾病患者购药需求,共开通了51家慢性病定点零售药店,并第一时间通过吉林市雾凇台、吉林市医保经办服务公众号进行发布。
截至目前,医保部门共为全市门诊慢性病、重大疾病、居民特病人员调换定点医院1215人次,处理解决特殊群体购药相关问题1331个,医保呼叫服务中心、微信公众号人工客服累计服务6000余人次,回复咨询5万余条,及时妥善解决了各类医保相关问题。
中国吉林网 吉刻APP记者 王涛 李志明 通讯员 张晋铭
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