点赞！吉大一院创新“3+X大急诊综合疗区，三线转诊治疗模式”思路 为春城百姓保驾护航！

• 2022-04-01 20:07:48 来源：中国吉林网

这里，开启生命的门。

24小时，急诊是最真实的“人世间”。

生老病死，在这里密集地释放着动人心脾的力量。疫情大考之下，吉大一院急诊，挺起脊梁，日夜在骤然而降的救治压力中负重前行，但一如既往地脚步稳健、疾步如飞。

急、难、险、重患者的救治，是每位患者的头等大事，更是吉大一院急诊人的第一要务。

３月１日以来，吉大一院严格落实国家卫健委首诊负责制和急危重症抢救制度，坚持“应收尽收”原则，守护春城百姓健康之门。仅3月20日以来，吉大一院急诊科共接诊患者4000余人，所有患者均得到了有效救治。急诊接诊数量为全省首位，承担了全市疗机构近50%的院前急诊急救任务。 

同时，吉大一院急诊人于3月15日开始实施全方位的闭环管理，取消所有休息，全员上岗共担救治任务。根据院党委决策，落实党委书记吕国悦关于强调的监控重点人群、重点地点、重点措施、重点患者的防控要求，再次梳理护士、护理员、保洁员消毒分工，核查工勤人员、保安闭环管理落实情况，确认工作路径、监管措施、监管人员等具体管理方案，形成固定模式，每班、每人次知晓，严格落实。设置专岗负责督导和消杀。护理人员开始实施6小时班次，以减少人员反复穿脱防护用品，防控感染风险。为所有来就诊患者提供N95口罩。

吉大一院党委下沉一线、冲锋在前，党委书记吕国悦、院长刘彬及党委常务副书记佟成涛、副院长于家傲、王海峰、杨传社等住在办公室，24小时与急诊人共同奋战。

为了打通急救生命线，吕国悦、刘彬带领全体驻守医院的院领导、党政办、医务部、护理部、后勤工作部负责人每日早晚深入临床一线。分别联合急诊内、外，各综合病房、产科、新生儿科、心血管内科、神经内科等科室开展线上早晚多学科交班，对各方工作中出现的问题现场解决、集中解决，尤其对急诊收治的患者入院情况进行及时、科学、综合研判。

这支特殊的工作组还于每晚20时由院领导带队例行检查和夜巡，了解工作情况并现场办公，切实掌握和了解医护人员的实际工作情况，患者们遇到的细节问题。耐心细致地倾听和解答患者及家属的诉求。

22时左右，也常常能看到他们踏查急诊的身影，每一处环节、每一个区域、每一名抢救、留观、候诊患者，实地解决困难，指出防控风险点、激励员工、慰问患者，做医务人员和患者的“身边人”。

与此同时，副院长李虹彦、邬巍、二部负责人高普均分别带队奋战在长春市传染病医院、吉林市中心医院和吉大一院二部等抗疫一线。党委副书记、纪委书记韩晓宏，副书记、副院长杨弋，副院长张松灵，总会计师牛新巧等院领导共担重任、坚守后方。

这里，聚起吉大一院全院的力。

急诊就是特殊时期医院救治的“高地”。

吉大一院调派多个科室医生支援急诊内科、外科。保障24小时开放接诊，开辟“绿色通道”保障急危重症及时就医。心血管内科、心外科、胸外科等多个科室相继完成多台高难度手术。

在救治工作繁忙而有序地推进过程中，急诊空间严重不足的问题日益严峻。

连日的奋战、迫切的需求以及当前院内外医护力量整体调度的情况，问题聚焦明显，“烫手”且“烧脑”。

特殊时期、特有困境，就要发挥“特区思维”。

实地考察、反复研讨、科学研判。

吉大一院党委书记吕国悦的脑海中，一个“3+X”大急诊综合疗区模式的雏形逐渐清晰起来。

说干就干，刻不容缓！

这项工程的预备动作是急诊儿科和内科的“对调”。

3月22日，吕国悦、刘彬携全体院领导和医务部、护理部主任、副主任到急诊慰问，并且带领大家以最快的速度将急诊内科与急诊儿科的救治区域进行了对调。并且联系后勤紧急对急诊儿科进行改造，拆卸儿童床、增设医疗带、氧源，封闭隔离区，梳理救治患者流线，预置电脑，调试信息系统、房间清点、床位等，以保证次日正常开展工作。

3月23日，急诊儿科清空后，急诊内科系统完成基础实施搬迁，调整空间用房，将正对诊室的核酸采集处转移到原采血室，向走廊对侧开放，减少人群密集。

“团结力量大。急诊不只是一个人、一个科室的责任，要整合全院的医护资源，共同‘作战’。”

吕国悦、刘彬牵头克服重重困难，抠住每一处细节，推动吉大一院“3+X”大急诊综合疗区模式拓宽危重症救治的“绿色通道”。

所谓“3+X”，就是在急诊内科、急诊外科、急诊儿科等收治中，各设立综合疗区，作为急诊患者收治缓冲疗区。

采用分层诊疗、分级救治原则，对患者进行个体化一人一方案治疗。将既往二线转诊治疗模式调整为三线转诊治疗模式，设置“急诊内、外、儿科”到“各综合疗区”到“专科治疗”三层级。

急诊内科+原产科负压病房、原呼吸内科、原肿瘤科，设立4个综合疗区；急诊外科+原日间病房、原综合外科、原甲状腺外科、原乳腺外科，设立4个综合疗区；急诊儿科+原小儿消化科成立综合疗区。

以区域为划分，抽调院内老中青三代精锐力量组成急诊区域专家组和综合疗区会诊专家组，急诊区域会诊专家组由牛俊奇担任组长，马克威、唐彤宇、谭业辉、杨艺敏、刘玉佳、孙伟霞、唐颖为组员。综合疗区会诊专家组由王育珊担任组长，姜振宇、徐红、高素君、彭丽萍、崔久嵬、高沿航、 刚晓坤为组员。采取线上、线下相结合的方式进行会诊，并将会诊意见反馈临床，全面提高急危重症患者会诊质量、提升急危重症救治能力。

为了保障在院患者和家属不被感染，优化急诊患者收治流程，设置了急诊收治缓冲疗区：急诊内、外、儿科经第一次核酸检测阴性后，先单间收治在各系统综合疗区；入院24小时后，第二次核酸检测结果阴性的患者，在本综合疗区内可施行多人同病房收治；入院5日后，转至各临床专科疗区实施单间收治；入院7日后，核酸检测结果持续阴性的患者，可在各临床科室实施多人同病房治疗。各综合疗区需转至各科室的患者，由医务部负责与各科室协调。

这样的绿色通道，为患者扫通了救治障碍。

全院支援，这是一次全院联动的“集体大作战”。

各疗区自组建团队、筹备设备、环境消杀到正式开诊，均保证在12小时之内组建完成！期间，ICU、I期药物临床试验病房、康复科护理平台、小儿神经护理平台、麻醉科、乳腺外科护理平台、NSICU、急诊内科护理平台、心血管内科护理平台、心脏外科护理平台、神经肿瘤外科护理平台、肿瘤科护理平台、卒中中心、重症医学科、采购部、门诊部等兄弟科室第一时间为综合疗区提供了呼吸机15台、检测仪44台、血糖仪9台、注射泵27台以及其他医疗设备若干，为各综合疗区的迅速建立提供了可靠的物质保障。

内科综合疗区抽调了王越晖、刘海波、孙明莉、陈满秋等4位临床科室主任及时阳、刚晓坤、梁婷婷、张强、李嗣杰、吴雪梅、徐海洋7位副主任7人，以及老年病科、肿瘤科、麻醉科、风湿免疫科、内分泌代谢科、肾病科等临床科室抽调骨干医师进行增援；外科综合疗区主要收治神经肿瘤外科、神经血管外科、神经创伤外科、妇科、手足外科、眼科、耳鼻喉、骨科、普通外科、泌尿外科、胸外科等急诊患者。外科综合疗区、儿科综合疗区由收入院科室的医疗团队负责收治，由各疗区护理团队负责日常护理。

这里，点亮希望的光。

吉大一院急诊人亦是平凡的普通人，有悲欢，会疲惫。但是在救治的一线，他们的脚步从未停歇，他们为亟需救治的人送去帮扶。

在疫情防控之下，在生死一线，来到医院的患者及家属与医护人员就是同一“战壕”中的同盟，共同的敌人是病魔、疫魔！

每一分温暖都会被放大，每一次感动都会被铭记。

3月30日，网上一篇博文让吉大一院的很多急诊人眼睛湿润了，连日的疲惫似乎消散殆尽。

博文表达了一家人在严峻的大环境下健康迎来二宝的喜悦和对吉大一院的感谢。

“没有休息、不能回家、餐食极其简单、一直高强度工作在第一线”简明而形象地概括了吉大一院急诊人真实的状态。特殊时期，每个人对幸福的追求都更加强烈，对周围的一切都分外敏感。

这一份暖意，为吉大一院急诊人注入了更多的力量——“这是我们坚守一线的意义！”

中国吉林网吉刻APP 记者 越明

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