日前,一名男子在体检时发现“右肾占位,右肾静脉及下腔静脉内癌栓”,这让一家人慌了手脚,四处寻找良方。下腔静脉癌栓取出术是泌尿外科最具挑战性的手术,手术难度和风险极大,术中可能存在癌栓脱落引起致命性肺栓塞和大出血的风险,因此患者辗转省内多家医院寻求救治未果。后经人推荐,来到了吉林大学中日联谊医院,找到了该院泌尿外科一病区谷欣权主任。
据谷欣权主任介绍,经检查,患者CT提示右肾占位大小约8.9cm* 7.1cm,右肾静脉充满癌栓,下腔静脉可见软组织影大小约2.2cm*1.5cm。明确诊断后,谷欣权主任团队决定行达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾癌根治性切除+下腔静脉Ⅱ级癌栓取出术。
1月10日,谷欣权主任团队在麻醉科及手术室的配合下,成功完成这例达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾癌根治术+下腔静脉Ⅱ级癌栓取出术。标本切除及缝合腔静脉时间约1小时45分,出血50ml。标本完整切除,腔静脉缝合后零出血。
术后,患者恢复良好。
据介绍,肾癌易侵袭静脉系统,无转移的肾癌伴静脉癌栓患者可行根治性肾切除+癌栓取出术以提高患者生存期,但该手术难度大、风险高、死亡率高,且对术者的技术和团队的协同能力均具有极高的要求。目前,谷欣权主任团队已完成多例0级、Ⅰ级癌栓取出术,而这次手术的患者肾癌癌栓分级更高,手术难度更大,属省内首例。
“此次泌尿外科一病区成功完成Ⅱ级下腔静脉癌栓取出术,标志着我院泌尿外科在治疗复杂性泌尿系统肿瘤方面跻身国内第一梯队,继续领跑省内第一阵营。”谷欣权主任说,日后,泌尿外科拟将此类手术开展为该科常规术式,并向治疗下腔静脉Ⅲ级癌栓发起冲击,为更多的患者带来福音。
中国吉林网 吉刻APP记者 越明
图片由医院提供
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