长春市民吴大娘是位孤寡老人,同时也是透析患者。日前,吴大娘相继出现两侧上肢内瘘堵塞,可用血管资源非常有限,从治疗上讲应尽量挽救失功内瘘且时间十分紧迫。长春中医药大学附属医院肾病科血管通路团队为了患者能及时透析,决定立即手术治疗,且在尽量为患者省钱的情况下开通失功内瘘。
手术十分复杂,术中难点是穿静脉开通,因穿通静脉和头静脉的角度近45°,且是完全闭塞状态,腔内开通几率很小,加之血栓容量不小,所以手术团队实施开放取栓+PTA开通穿通静脉,缝合血管后对头静脉瓣狭窄病变给予腔内PTA。这台手术,解决了患者内瘘所有问题,并从患者角度出发,保护了患者有限的血管资源。术后当天,吴大娘顺利透析。
但因患者血管条件差,经济条件也不好,因此,常明鑫医生和团队决定给老人家定期免费复查彩超,从而减轻患者负担,让患者十分感动。
中国吉林网 吉刻APP记者 越明 图片由医院提供
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