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本报讯(记者 周函 通讯员 邱浣敏)“感谢江苏来的医生,现在我不仅能走了,腰背部的疼痛也明显好多了!”近日,在新疆克州人民医院骨科病房,89岁的闫奶奶和家人将锦旗送到苏大附一院援疆医生孙智勇手中,连连感叹“一针治骨折”的微创技术太神奇。
据介绍,闫奶奶因腰椎椎体压缩性骨折,不得不躺在床上,连翻身都困难,辗转当地多家医院,医生都因患者高龄和糖尿病的病史,建议她保守治疗。近日,得知江苏省第十一批援疆专家抵达克州人民医院,闫奶奶于4月26日前来求助。作为该院近年来收治年龄最大的脊柱骨质疏松压缩性骨折患者,援疆专家院长季晶、副院长祁雷,骨科、麻醉科、心内科和康复科医生等,为闫奶奶展开详细的身体评估,最终判断她可以接受手术。
“高龄老人骨折后只要身体允许,都建议尽快手术,否则长期卧床带来的身体并发症,比骨折本身更危险。”孙智勇表示,骨质疏松性脊柱骨折4年死亡率高达50%,又被称为“人生最后一次骨折”。经皮椎体后凸成形术(PKP),即“水泥重建脊柱技术”,可实现“一针治骨折”,病人术后第二天就能下地行走,改变了“伤筋动骨一百天”的传统理念。此类手术在苏大附一院骨科常规开展,百岁以上的高龄老人也治疗过。作为援疆专家,自己不仅要为老人做好这次手术,也要将早期康复的理念带到这里,帮助她早日下床活动。
完善术前准备后,4月27日,克州人民医院骨二科阿不都萨拉木·阿布都热合曼主任和孙智勇作为主刀医生为老人施行经皮椎体后凸成形术。由于患者高龄,全身情况差,无法正常俯卧,麻醉科徐小班医生应用精准的镇静镇痛麻醉技术保驾护航;心内科唐春平医生实时评估患者心脏情况,协助制定麻醉方案,并给予手术全程管控的最佳建议。手术仅不到半小时,手术切口仅4毫米。术后6小时,病房护士开始指导老人术后康复锻炼,以达到快速康复的目的。术后次日,在孙智勇的指导和搀扶下,老人慢慢起身,可以戴着腰围下地走路,顺利出院。
手术是老人治疗的第一步,想要避免类似事件再次发生,抗骨质疏松治疗才是关键。4月30日,孙智勇又和医生入户随访,为闫奶奶手术切口消毒换药,并制定了详细的康复训练计划和骨质疏松治疗方案。
据了解,加速康复外科(ERAS)是援疆专家孙智勇为克州人民医院带去的一项新的治疗理念,具体包括术前营养、术中镇痛、术后锻炼及进食等,通过降低手术创伤的应激反应、减少并发症、提高手术安全性和患者满意度,从而达到加快患者恢复并重返社会的目的。
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